Уретростомија на мачки: индикации за хирургија, техника за отстранување на камења од мочниот меур, рехабилитација

Мачките не се помалку од луѓе подлежни на разни болести. Некои од нив продолжуваат без изразени симптоми, така што кога сопственикот ги забележува здравствените проблеми на ПЕТ, честопати е предоцна за третман на лекови, а единствениот излез од ситуацијата е операцијата. Таквите болести вклучуваат блокада на уретрата, при дијагностицирање на кое животното се врши со уретростомија.

Ова е прилично сериозна постапка, па ако е назначена, треба да откриете што е тоа. Исто така е важно да се дознае во кои случаи е пропишана уретростомија, како се спроведува операцијата и кои се можните постоперативни компликации.

Што е уретростомија?

Опструкција (блокада) на уретрата е откриена кај многу домашни мачки. Како по правило, со првите манифестации на оваа патолошка состојба се прави дијагноза на „уролитијаза“. Овој проблем не се јавува не само против позадината на оваа болест. Плута во уретрата е формирана од песок, соли, мали камења и слуз.

Камењата формирани во органите на генитоуринарниот систем имаат различен хемиски состав. Нивниот број може да варира од една до неколку стотици. Големината на камењата може да биде и различна. Овие миленичиња најчесто имаат Cuvis (Tripelphosphates), поретко - оксалати и урати.

Запушување, мочниот меур постепено се протега, поради што интегритетот на крвните садови е нарушен и крвта влегува во урината и обратно. Резултатот од ова е труење на телото. Висок притисок во мочниот меур се шири над уретерите до бубрезите. Поради нивната напнатост, се случуваат бројни хеморагии.

Запишувањето на уретрата доведува до дисфункција на бубрезите, предизвикува намалување на протокот на крв и нивото на филтрација во овој орган. Одложувањето на урината ја зголемува количината на азотни метаболички производи во крвта, кои се излачуваат од бубрезите. Последователно, против позадината на опструкцијата, се случува сериозно труење на телото. Во некои случаи, може да се појави прекин на мочниот меур.

Кај жените, таков феномен се наоѓа толку често како кај мажите, но во повеќето случаи нема такви изразени манифестации. Ова се должи на посебна анатомска структура својствена на мачки. Нивниот уретрален канал е 2 пати пократок и поширок од мачките. Поради оваа причина, песок и мали калкули слободно излегуваат природно со урина. Кај мажјаците, овој орган е подолг и тесен со 3 стеснување. Ова е она што ги објаснува неговите чести блокади.

Како по правило, уретрата е запушена во најтесната област, која се наоѓа на 2,5-3 см над крајот на пенисот. Како и да е, со голема големина на камења или големи згрутчувања, опструкцијата е во состојба да се формира во областа на мочниот меур или престеростатскиот дел од уретрата.

Уретростомијата е дизајнирана да ги елиминира ваквите прекршувања. За време на операцијата, животното формира нова дупка за мокрење (Стома). Направено е помеѓу перитонеумот и широк дел од уретрата. Уретралното отворање создадено од хируршки, широки, широки и кратки. Таквите големини се доволни за бесплатен премин на песок и мали камења.

Хируршката интервенција може да биде прелета и перинеална. Првиот тип, како по правило, се користи за да се поправат патолошките услови во областа на карлицата. Тие се прибегнуваат кон оваа постапка само во случај на вонредна состојба, кога имплементацијата на перинеална уретростомија е невозможно од која било причина.

Индикации за операцијата кај мачки

Оваа операција е доделена на мачката во случај на:

• стеснување на уретрата во дисталниот дел против позадината на компликациите на долготрајните воспалителни процеси во уретрата предизвикано од лезијата на неговиот wallид со разни патогени;
• затнување на уринарниот канал како резултат на формирање на калкули или неоплазми;
• перфорации што се појавија во кршење на техниката на катетеризација;
• губење на тонот на мочниот меур;
• Потребата за ре -хируршка интервенција по преголемата претходна дупка создадена од вештачки.

Подготовка за постапката

Не само исходот од самата хируршка интервенција, туку и успехот на рехабилитацијата, во голема мерка зависи од правилното подготовка на пациентот со четири легла за операција. Во подготвителната фаза, пропишани се следниве видови на лабораториски и инструментални истражувања:

• Клинички и биохемиски тест на крвта;
• Анализа на урина;
• ултразвучно испитување на абдоминалните органи;
• X -ray на уринарниот систем.

Пред да се спроведе операцијата, исклучително е важно да се идентификуваат и корекција на можни проблеми:

• бубрежна инсуфициенција;
• сепса;
• анемија;
• невозможност поради некоја причина за поставување катетер.

Во огромното мнозинство на случаи, хируршката интервенција се спроведува во присуство на калкули и компликации по неуспешно извршената катетеризација. По приемот и проучувањето на резултатите од студијата, ветеринарот одлучува за методот на спроведување на операција - перинеална или прелорена.

Пред операцијата, неопходно е да престанете да го хранат домашното милениче. Ветеринарот, во зависност од клиничката слика пред операцијата, може да направи дополнителни состаноци за кои е потребна задолжителна имплементација.

Како се одвива операцијата?

Спроведувањето хируршка интервенција зависи од неговиот метод. За време на перинеалната операција, хирургот формира дупка помеѓу анусот и скротумот. За време на постапката, пенисот и тестисите се отстрануваат. Во случајот со случајот во мочниот меур на калкули или песок, овој орган се отвора и чисти. Ако операцијата не е поврзана со формирање на камења, оваа манипулација не е потребна.

Катетер се вметнува во дупка измиена во антисептичен раствор. Едната страна од овој уред се наоѓа во уретрата, а спротивното го надминува абдоминалниот wallид. Како резултат на операцијата, се формира уринарниот канал. Органот создаден од хируршки е 2 пати пократок и 25-30% поширок од природен, така песок и калкули, чиј дијаметар не надминува 0,5 см, може слободно да излезе со урина, без да го спречи неговиот одлив.

Операцијата Хералд е многу покомплицирана од претходната. Се спроведува само во случај на вонредна состојба, кога перинеалот е можен поради некоја причина е невозможно. Пречките за спроведување на перинеална уретростомија може да бидат обемни воспалителни процеси, неоплазми во областа на погодената уретра, итн. Д. Со една минута хируршка интервенција, засекот се изведува во перитонеумот, имено во областа на долгата фузија.

Хирургот го прободува мочниот меур за да го испразни и да добие слободен пристап до погодениот орган. После тоа, оштетената уретра е отстранета, широката уретра се прикажува на местото на абдоминалниот дел.

Хируршката интервенција се спроведува под општа анестезија. Просечното времетраење на оваа постапка е 30-45 минути.

Период на рехабилитација по уретростомија

Во повеќето случаи, оперираниот пациент со четири нозе се испраќа дома еден ден по операцијата. За да може миленичето да се врати што е можно побрзо и безболно, потребно е строго да ги набудуваат сите упатства на докторот. Да се ​​ослободи едемот и да се спречи стеснување со вештачки, стомак создаден неколку дена по операцијата, што вклучува воведување на специјален уред (Буја) или катетер на уретрата за да се процени нејзината патентност.

Треба да се има предвид дека пристапите кон постоперативна нега во различни ветеринарни клиники може да се разликуваат. При обработка на шевовите, лекарот ја проценува исправноста на формирањето на стомакот создаден од вештачки. Така што животното не варира рани, се ставаат специјална заштитна јака и пелена.

За да се спречи формирање на гној во областа на хируршка интервенција, како и развој на бактериски циститис и уретритис, се користат антибактериски лекови на широк спектар на дејствување. Поради веројатната оштетување на бубрезите за време на опструкцијата, исклучително е важно да се следи состојбата на ПЕТ. Неопходно е веднаш да му се покаже на животното на ветеринарот, ако мачката одбие вода и храна, не оди во тоалет, стана апатичен и слаб. Несаканите карактеристики се исто така развој на хипотермија и грчеви во мускулите.

Во повеќето случаи, шевовите се отстрануваат на 10-14 дена по операцијата. Не можете сами да го сторите тоа. Ова ќе го направи ветеринарот откако ќе се осигура дека дисецираните ткива и нормалното функционирање на стомакот создаден од хируршки од хируршки. Се препорачува да се испита управуваното милениче на секои шест месеци за превентивни цели.

Можни компликации - рано и доцна

Уретростомијата е полн со можни компликации што можат да се развијат веднаш по неговото однесување и во постоперативниот период. Меѓу раните последици од хируршката интервенција, тие разликуваат:

• Крварење. За информации до минимум истурање крв, незгодното тело на членот е вклучено во шевовите на уретрата. Ако се случи ова, хирургот ја запира крвта со притискање на воведувањето. Како по правило, крварењето не претставува сериозна опасност за животот на пациент со четири ставови и не бара повторна хируршка интервенција. Користејќи ја бојата на мукозните мембрани и мерењето на хематокритот, се одредува степенот на изолација на крвта. Ако е изобилство и не застане, неговиот фокус е воспоставен и се спроведува лигатура.
• Анурија. Отсуството на внес на урина во мочниот меур е исклучително ретка компликација по уретростомијата. Овој патолошки феномен се појавува против позадината на целосно прекинување на мокрењето повеќе од 48 часа. Колку повеќе време помина од последното мокрење, толку е поголема веројатноста развојот на оваа компликација.
• Акутна бубрежна инсуфициенција. Овој феномен се јавува во случаи кога, дури и пред операцијата, бубрезите се зголемија кај пациент со четири нозе. Компликацијата може да се појави и како резултат на долг престој на животното во состојба на дехидрација и хипотензија. Дијагнозата на оваа патолошка состојба ќе помогне во анализата на урината. Надминување на неговата специфична густина на вредноста од 1,03 значи дека акутната бубрежна инсуфициенција има крстопат. Во овој случај, режимот на третман вклучува мерки за елиминирање на последиците од дехидрација, хипотензија и намалување на обемот на циркулирачка крв.

Доцните компликации на уретростомија, кои вклучуваат не само патологии од случајна природа, туку и последици што се појавија како резултат на медицинска грешка или надзор вклучуваат: Вклучи:

• Рекурентен циститис. Ова е прилично честа појава откриена кај секоја третина четири пациенти. Како по правило, оваа болест се одвива без изразени симптоми. Редовната анализа на превентивна урина ќе помогне да се дијагностицира навреме.
• Дизурија. Инспекцијата на областа на хируршка интервенција за шевови ќе помогне да се утврдат причините за оваа компликација. Состојбата на уретрата се оценува со катетеризација.
• Стеснување. Стриктурата се јавува како резултат на загадување на шевовите.